A decisão de fazer ou não testes pré-natais para detectar anomalias cromossómicas (como trissomia 21=síndrome de Down e afins), a meu ver, é uma questão muito pessoal.
Há vários factores a ter em conta nomeadamente o que irão fazer consoante os resultados.
No SNS é comparticipado um rastreio bioquímico em que se mede a presença de 2 compostos cujas concentrações no sangue materno serão indicadores de possível presença de cromossomopatias (doenças causadas por anomalias cromossómicas), aliado à ecografia do primeiro trimestre bem como à idade materna (sem . Este rastreio, rastreio combinado, é comparticipado pelo estado e tem sensibilidade de 90%. Caso o teste seja positivo haverá indicação para amniocentese (que tem risco de aborto de 0,5-1%).
Os testes pré-natais não-invasivos (TPNI ou NIPT se for usado o termo em inglês) recorrem à análise genética através do sangue materno e, em situações óptimas têm de fiabilidade até 99%. Mas, em Portugal, custa várias centenas de euros não sendo viável para todos, mas algumas companhias de seguro comparticipam o exame.
Os únicos exames que garantem resultados exactos são a amniocentese e a biópsia das vilosidades (testes invasivos), que acarretam riscos de aborto, por isso o rastreio combinado foi introduzido no SNS. Os TPNI não fora introduzidos no SNS por não se achar que o benefício supera os custos. Pode ser uma mais valia caso o teste combinado dê positivo e antes de se fazer um teste mais invasivo.
Agora eu acho que se não me interessasse saber o resultado porque independentemente do mesmo não iria abortar com certeza que não faria os invasivos nem o TPNI. Não se esqueçam que ninguém vos obriga a fazer uma amniocentese, é uma sugestão cuja decisão final depende da vossa vontade.
Por isso a escolha depende muito de vocês, do que querem, do que podem.
(Actualização)Eu fiz o NIPT porque aqui custa 175€ (comparticipado pelo estado, através das seguradoras, então não são 500€) bem como a eco. Também fiz porque, apesar de não saber o que faria com o resultado, queria saber. O resultado vem em probabilidades tipo 40/10.000 e não positivo ou negativo, no nosso caso as probabilidades eram baixíssimas, ainda não tinha 35 anos, a eco estava normal e não fiz mais testes alguns por não haver necessidade.
(Actualização)Eu fiz o NIPT porque aqui custa 175€ (comparticipado pelo estado, através das seguradoras, então não são 500€) bem como a eco. Também fiz porque, apesar de não saber o que faria com o resultado, queria saber. O resultado vem em probabilidades tipo 40/10.000 e não positivo ou negativo, no nosso caso as probabilidades eram baixíssimas, ainda não tinha 35 anos, a eco estava normal e não fiz mais testes alguns por não haver necessidade.
Acho que a questão é mesmo essa: o que se quer fazer com os resultados?
ResponderEliminarEu acho que quereria ter o máximo de informação do meu lado. Mas isto sou eu... Há quem prefira não correr riscos e não saber...
Eu também e fiz o NIPT mas uma amiga minha não quer saber nem fazer...
EliminarDa primeira gravidez aos 32 anos fiz apenas análises que não apresentavam risco não fiz amniocentese mas da segunda gravidez aos 37 anos (a minha filha nasceu cerca de 1 mês antes de eu fazer os 38 anos) fiz amniocentese por decisão minha (pelo risco associado à idade) e felizmente correu tudo bem, cumpri o procedimento do repouso à risca! Os outros testes não invasivos eram muito caros na altura (e provavelmente continuam, não sei)
ResponderEliminarO teste combinado é oferecido e inclui o teste bioquímico há já uns bons anos... Não é 100% fiável mas dá uma boa ideia juntamente com a idade materna e a eco.
EliminarAinda não fui mãe, mas quando acontecer não tenho dúvida que quero fazer os testes.
ResponderEliminarAcho determinante saber se a criança terá alguma doença que vai comprometer a sua qualidade de vida. Mas sou profissional de saúde e por isso infelizmente também vejo muita coisa...
Eu fiz o NIPT, sendo bióloga quis saber tudo, o que faria com o que soubesse não sei mas sei que queria saber!
EliminarEu acho que depende. Mesmo que não interrompesse a gravidez, ia querer ter a certeza e preparar-me para o bebé. Diferentes patologias precisam de diferentes abordagens, podia informar-me, preparar a casa, etc. Além disso, há sempre a possibilidade da amniocentese dar negativo 🙂
ResponderEliminarEntão estamos de acordo. Eu fiz o NIPT porque aqui custa 175€ em vez de 500 como em Portugal. Se custasse 500 ficar-me-ia pelo teste combinado porque inclui o bioquímico e depois logo se via. Fiz, exactamente, porque quero saber, o que iria fazer com isso não sei!
EliminarNao sabia que em Portugal era comparticipado... Nos fizemos, porque a minha idade assim o exigia... foram momentos de ansiedade mas tudo correu pelo melhor, sempre com espirito positivo :)
ResponderEliminarSim o teste combinado é comparticipado há já uns anos... e depois consoante o resultado aconselham algum teste mais invasivo ou não... Acima dos 35 é aconselhado amniocentese mas há quem escolha primeiro fazer o combinado e depois decida se quer ou não algo mais invasivo ou faz o NIPT e depois decide.
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